平陽軟裝設(shè)計有限公司醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)⒔ㄉ虡I(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度
原標(biāo)題：醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)⒔ㄉ虡I(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度
由中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)于昨日公布,要求建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度,對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè),取消其供貨資格。
目前,我國全民醫(yī)保制度基本建立,全國1977個縣(市)全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴(kuò)大到200個�；緦崿F(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、村村有衛(wèi)生室�；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化程度大幅提升。實行國家基本藥物制度,推行公開透明的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品省級網(wǎng)上集中采購。全國超過一半的縣(市)開展了基層首診試點,縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由2008年的40.4%下降到30%以下。
《若干意見》提出,深化醫(yī)改工作由地方各級黨政一把手負(fù)責(zé),切實落實政府對醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。抓考核問責(zé)機(jī)制,將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入全面深化改革績效考核和政府目標(biāo)管理績效考核,嚴(yán)肅問責(zé)改革推進(jìn)不力的地區(qū)和個人,表彰獎勵積極創(chuàng)新、成效顯著的地區(qū)和個人。
《若干意見》要求,所有公立醫(yī)院取消藥品加成,統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣_定的補(bǔ)償政策,精準(zhǔn)測算調(diào)價水平,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。價格調(diào)整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)院總收入中的比例,建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
《若干意見》強(qiáng)調(diào),實行醫(yī)用耗材陽光采購,開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的價格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺上公布,醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。
《若干意見》指出,逐步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票),鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”,減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),提高流通企業(yè)集中度,打擊“過票洗錢”,降低藥品虛高價格,凈化流通環(huán)境。
《若干意見》要求規(guī)范診療行為。加強(qiáng)合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測,對價格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點監(jiān)控目錄,開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警。重點藥品可實行備案采購,明確采購數(shù)量、開具處方的醫(yī)生,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后向藥品采購部門備案。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長。
《若干意見》明確,推進(jìn)薪酬制度改革。建立以公益性為導(dǎo)向的績效考核機(jī)制,薪酬在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上實現(xiàn)適度增長。薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,薪酬分配體現(xiàn)崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險、貢獻(xiàn)等,嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。
《若干意見》要求推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建以家庭醫(yī)生為核心、�？漆t(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊,向居民提供長期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)�？梢龑�(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約的同時,自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院,建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式,簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,引導(dǎo)居民改變就醫(yī)習(xí)慣,形成合理就醫(yī)秩序。(記者張維)
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